Njurstenar (Nefrolitiasis)
Vad är det?
Njurstenar är fasta ansamlingar av kristalliserade mineraler i urinvägarna, en vanlig orsak till akut, svår flanksmärta.
Mekanism
Vanligast är kalciumoxalatstenar (relaterade till hyperkalciuri eller hyperoxaluri), men även urinsyrastenar (vid gikt/hög cellomsättning), struvitstenar (vid ureasproducerande bakterieinfektion, kan bilda stora “hjortsäte”-stenar) och cystinstenar (ärftlig cystinuri) förekommer.
Klinisk relevans & Diagnostik
Ger klassisk kolikartad flanksmärta som strålar ner mot ljumsken, ofta med hematuri. DT utan kontrast är förstahandsundersökning. Behandling beror på stenstorlek: spontanavgång, stötvågsbehandling (ESWL), eller kirurgisk borttagning.
Klinisk pärla
Struvitstenar (magnesium-ammonium-fosfat) bildas specifikt vid infektion med ureasproducerande bakterier (t.ex. Proteus), som alkaliniserar urinen och gynnar kristallbildning – en direkt koppling mellan infektion och stenbildning.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: Hydronefros, Pyelonefrit