Barretts Esofagus

Vad är det?

Barretts esofagus är ett premalignt tillstånd i nedre matstrupen där normalt skivepitel ersatts av körtelepitel, som en konsekvens av kronisk reflux.

Mekanism

Långvarig exponering för surt magsäcksinnehåll (GERD) skadar det känsliga skivepitelet i nedre esofagus. Som en skyddande anpassning genomgår vävnaden metaplasi till ett mer syratåligt, intestinalt körtelepitel.

Klinisk relevans & Diagnostik

Barretts esofagus är ett viktigt premalignt tillstånd med förhöjd risk för progression via dysplasi till esofagusadenokarcinom (som klassiskt uppstår i nedre tredjedelen av esofagus, till skillnad från skivepitelcancer som oftare sitter i mellersta tredjedelen och kopplas till alkohol/rökning). Kräver regelbunden endoskopisk uppföljning med biopsier för att fånga dysplasi tidigt. PPI-behandling minskar refluxexponeringen.

Tenta-fokus

Sekvensen kronisk reflux → Barretts esofagus (metaplasi) → dysplasi → adenokarcinom är en av de mest klassiska “inflammation leder till cancer”-modellerna i kursen, jämförbar med H. pylori → gastrit → ventrikelcancer.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1, Basvetenskap 5 Moment 2

Relaterat: Metaplasi, Dysplasi, Adenokarcinom, 10 Cancer och Inflammation - Organspecifik Patologi