CuraKI

M-celler

M-celler

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

Varför är det viktigt / Mekanism

  • Fysiologisk uppgift: transcytos – ta upp antigen och partiklar från tarmlumen och leverera dem direkt till immunsystemet. Startpunkten för Sekretoriskt IgA-svaret mot tarminnehållet.
  • Just den funktionen gör dem till en inkörsport för patogener: Salmonella (typ III-sekretionssystem SPI-1), Shigella, Yersinia (invasin binder β1-integrin), Listeria monocytogenes, Poliovirus och Prioner utnyttjar M-cellen för att ta sig igenom tarmbarriären.
  • Efter passagen fagocyteras bakterien av makrofagen i fickan – men Salmonella och Yersinia överlever inuti makrofagen och använder den som transport till lymfkörtlar och blodbana.

Klinisk relevans & Diagnostik

  • Förklarar varför Tyfoidfeber är en systemsjukdom utan framträdande diarré – S. Typhi passerar M-cellen, tas upp av makrofager och sprids via lymfa och blod i stället för att stanna i tarmslemhinnan.
  • Förklarar också varför Shigella ger dysenteri: bakterien invaderar via M-cellen men sprids sedan lateralt från cell till cell i kolonepitelet och orsakar ulceration.

Tenta-fokus

Shigella invaderar epitelet från basalsidan, inte från lumen. Den måste först ta sig igenom M-cellen. Detta är förklaringen till både den låga infektionsdosen (10–100 bakterier) och till den blodiga, slemmiga avföringen med krystningar.

Klinisk pärla

M-cellen är också måltavla för orala vacciner – hela poängen med att vaccinera via slemhinnan (t.ex. Rotavirusvaccin, oralt poliovaccin, koleravaccin) är att aktivera Peyerska placken och få sekretoriskt IgA på plats där infektionen faktiskt börjar.

Kopplingar

Relaterat: Peyerska plack, Sekretoriskt IgA, Salmonella, Shigella, Yersinia, Listeria monocytogenes, Tyfoidfeber, MALT

Graph View

Backlinks