Njurcellscarcinom (RCC)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
Njurcellscarcinom är den vanligaste primära njurcancerformen, ursprung från njurtubulis epitelceller.
Mekanism
Vanligast (klarcellig subtyp) kopplad till mutation i VHL-tumörsuppressorgenet, vilket leder till konstant aktivering av HIF-1α även vid normal syretillgång – detta driver kraftig VEGF-medierad angiogenes och tillväxtfaktorsignalering, oberoende av faktisk hypoxi.
Klinisk relevans & Diagnostik
Klassisk (men ovanlig i praktiken) triad: flanksmärta, hematuri och palpabel massa. Känd för sina paraneoplastiska syndrom: paraneoplastisk polycytemi (ektopisk EPO-produktion) och hyperkalcemi (PTHrP). Sprids ofta hematogent, klassiskt via vena renalis/cava.
Tenta-fokus
RCC:s koppling till VHL-mutation → konstitutiv HIF-1α-aktivering → VEGF-driven angiogenes är en av de mest centrala molekylära mekanismerna inom njurcancer, och förklarar varför anti-VEGF-behandling är effektiv vid denna cancerform.
Kopplingar
Relaterat: HIF-1α, VEGF, EPO, PTHrP, Polycytemi