Njurcellscarcinom

Njurcellscarcinom (RCC)

Vad är det?

Njurcellscarcinom är den vanligaste primära njurcancerformen, ursprung från njurtubulis epitelceller.

Mekanism

Vanligast (klarcellig subtyp) kopplad till mutation i VHL-tumörsuppressorgenet, vilket leder till konstant aktivering av HIF-1α även vid normal syretillgång – detta driver kraftig VEGF-medierad angiogenes och tillväxtfaktorsignalering, oberoende av faktisk hypoxi.

Klinisk relevans & Diagnostik

Klassisk (men ovanlig i praktiken) triad: flanksmärta, hematuri och palpabel massa. Känd för sina paraneoplastiska syndrom: paraneoplastisk polycytemi (ektopisk EPO-produktion) och hyperkalcemi (PTHrP). Sprids ofta hematogent, klassiskt via vena renalis/cava.

Tenta-fokus

RCC:s koppling till VHL-mutation → konstitutiv HIF-1α-aktivering → VEGF-driven angiogenes är en av de mest centrala molekylära mekanismerna inom njurcancer, och förklarar varför anti-VEGF-behandling är effektiv vid denna cancerform.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: HIF-1α, VEGF, EPO, PTHrP, Polycytemi