CuraKI

EPO

EPO (Erytropoetin)

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1, MDBI

Vad är det?

EPO (erytropoetin) är ett hormon som stimulerar benmärgen att producera fler röda blodkroppar.

Mekanism

90% av kroppens EPO produceras av njuren (resterande 10% av levern), som svar på hypoxi eller minskat renalt blodflöde. EPO stimulerar erytroida stamceller i benmärgen att differentiera och mogna till erytrocyter i högre takt.

Klinisk relevans & Diagnostik

Vid kronisk njursvikt minskar EPO-produktionen kraftigt, vilket är en huvudorsak till den anemi som ses hos dialyspatienter – behandlas med rekombinant EPO. Vid talassemi ökar EPO kompensatoriskt som svar på den kroniska anemin. Vid njurcellscancer eller polycytemia vera kan onormalt hög EPO-produktion (eller EPO-oberoende signalering) ge sekundär eller primär polycytemi.

Klinisk pärla

EPO-nivån hjälper att skilja orsaker till polycytemi åt: hög EPO talar för sekundär polycytemi (t.ex. hypoxi, njurcellscancer via paraneoplastisk EPO-produktion), medan låg EPO trots polycytemi talar för primär (Polycytemia Vera, JAK2-driven).

Klinisk kemi

I anemiutredning vid misstänkt njursvikt ingår S-EPO som ett riktat prov när övriga vanliga anemiorsaker (Järnbrist, B12-brist/Folatbrist) uteslutits — vid kronisk njursvikt är EPO-produktionen från njuren kraftigt minskad, vilket ger normocytär, normokrom anemi.

  • S-EPO — analyseras vid utredning av oklar anemi eller polycytemi för att skilja renal underproduktion (låg/olämpligt normal EPO) från kompensatorisk eller autonom överproduktion.
  • Behandlingssvar på rekombinant EPO hos dialyspatienter monitoreras löpande med:

Klinisk pärla

Ett uteblivet Hb-/retikulocytsvar på EPO-behandling trots adekvat dos talar ofta för samtidig järnbrist — kontrollera järnstatus innan dosen höjs.

Kopplingar

Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler

Relaterat: 05 Njure, Talassemi, Polycytemi, Polycytemia Vera, Njurcellscarcinom, Retikulocyter, Järnstatus, Erytropoes

Graph View

Backlinks