Lever

Kurs: Basvetenskap 6, Basvetenskap 3

Vad är det?

(Lat. Hepar) Lever är kroppens största körtel, belägen i höger övre kvadrant, med central roll i metabolism, avgiftning, gallproduktion och immunfunktion. Ett viktigt målorgan vid flera infektionssjukdomar.

Anatomi

• Lobus dexter och lobus sinister – de två huvudloberna, separerade av ligamentum falciforme framtill.
• Lobus caudatus och lobus quadratus – mindre lober på leverns viscerala yta.
• Ligamentum falciforme – förbinder levern med anteriora bukväggen/diafragma, innehåller ligamentum teres hepatis (obliterad v. umbilicalis) i fri kant.
• Ligamentum venosum – kvarleva av ductus venosus.
• Porta hepatis – leverns “hilum” där Arteria hepatica propria, Vena porta hepatis och Ductus hepaticus communis passerar in/ut.
• Area nuda – den superiora, dorsala delen av levern som saknar peritonealtäckning (direkt kontakt med diafragma).
• Bildar Ductus hepaticus communis genom sammanflöde av ductus hepaticus sinister och dexter inne i levern.

Varför är det viktigt / Mekanism

Vid malaria genomgår Plasmodium en obligat leverfas (exoerytrocytär fas) innan blodfasen. Vid amöbadysenteri kan Entamoeba histolytica sprida sig hematogent till levern och orsaka abscess.

Klinisk relevans & Diagnostik

Leverpåverkan (t.ex. hepatit, abscess) är ett viktigt kliniskt tecken att efterforska vid flera tropiska infektioner.

Klinisk pärla

Leverns dubbla roll som mål för både malariaparasitens obligata utvecklingsfas och amöbaabscesser gör den centralt viktig i utredningen av tropikrelaterad feber.

Kopplingar

Relaterat: Malaria, Entamoeba histolytica, Modul 3 - Buk och bäcken, Gallblåsa, Ductus choledochus, Vena porta hepatis, Arteria hepatica propria