Poikilocyt

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

Poikilocyt betyder “olikformad cell” och är samlingsbeteckningen på erytrocyter med avvikande form i blodutstryk. Tillståndet med många sådana celler kallas poikilocytos.

Mekanism

• Formavvikelsen uppstår antingen genom defekt bildning i benmärgen eller genom skada i cirkulationen.
• Vid störd DNA-syntes (megaloblastanemi) mognar cytoplasman ur takt med kärnan, och de celler som lämnar märgen är både stora och oregelbundna.
• Vid myelofibros med myeloid metaplasi pressas cellerna ut genom en fibrotiskt förändrad märg och genom extramedullär blodbildning i mjälten och levern, vilket ger uttalad formvariation med droppformade celler.
• Mekanisk fragmentering i fibrinnät eller mot klaffprotes ger den särskilda undergruppen schistocyter.
• Membrandefekter ger i stället karakteristiska specifika former: sfärocyter, ovalocyter, acantocyter och targetceller.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Rapporteras vid mikroskopi av perifert blodutstryk och ses ofta tillsammans med anisocytos som ett allmänt anemifynd.
• Klassiska orsaker enligt kompendiet: megaloblastanemi och myelofibros med myeloid metaplasi.
• Ospecifikt i sig — värdet ligger i att identifiera vilken specifik formavvikelse som dominerar, eftersom den pekar mot diagnos.
• Maskinellt speglas formvariationen indirekt av breddat RDW; morfologisk granskning krävs för att avgöra typen.

Kopplingar

Relaterat: Poikilocytos, Anisocytos, Schistocyt, Sfärocyt, Targetcell, Megaloblastanemi, Myelofibros, Blodutstryk