PEth
Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 10 Leverfunktion, Pankreas och Klinisk Enzymologi
Vad är det?
PEth står för fosfatidyletanol — en onaturlig fosfolipid som bildas i cellmembran endast i närvaro av etanol. B-PEth är den mest specifika och känsligaste rutinmarkören för långvarig alkoholöverkonsumtion.
Mekanism
- Fosfatidyletanol förekommer normalt inte i kroppens cellmembran.
- Enzymet Fosfolipas D bildar normalt fosfatidsyra från fosfatidylkolin. Vid närvaro av alkohol under längre tid och i högre koncentrationer används etanol i stället för vatten i reaktionen, och fosfatidyletanol bildas i stället för den normala metaboliten fosfatidsyra.
- Vid regelbunden alkoholkonsumtion ansamlas PEth i röda blodkroppar — ju kraftigare konsumtion, desto högre koncentration.
- Eftersom erytrocyternas livslängd är lång blir tidsfönstret veckor, betydligt längre än för etanol i blod eller utandningsluft.
- Analysen utförs på kliniskt farmakologiskt laboratorium, i regel med masspektrometrisk teknik.
Klinisk relevans & Diagnostik
- Gränsvärdet 0,3 µmol/L motsvarar ca 28–42 standardglas vin eller ca 21–28 burkar starköl (340–500 g ren alkohol) per vecka, enligt Transportstyrelsen.
- Specificiteten är hög, teoretiskt 100 % — falskt positiva resultat har inte påvisats. Sensitiviteten är högre än för CDT, MCV och GT, både var för sig och i kombination.
- Används vid utredning av alkoholrelaterad leversjukdom, vid körkortsärenden och annan rättskemisk bedömning, samt vid behandlingsuppföljning.
- Provet tas i helblod (EDTA); provhantering och förvaring har betydelse eftersom PEth kan nybildas in vitro om provet innehåller etanol.
Tenta-fokus
Kopplingar
Relaterat: Fosfatidyletanol, Fosfolipas D, Alkoholmarkörer, CDT, Kolhydratfattigt transferrin, Alkoholöverkonsumtion, GT