Fosfatidyletanol

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 10 Leverfunktion, Pankreas och Klinisk Enzymologi

Vad är det?

Fosfatidyletanol, förkortat PEth, är en fosfolipid som normalt inte förekommer i kroppens cellmembran. Den bildas endast i närvaro av etanol och analyseras i helblod (B-PEth) som den mest specifika och känsligaste av dagens alkoholmarkörer.

Mekanism

• Enzymet Fosfolipas D katalyserar normalt bildningen av fosfatidsyra från membranfosfolipider. I närvaro av etanol används etanol i stället för vatten i reaktionen (transfosfatidylering) och fosfatidyletanol bildas.
• Bildningen sker alltså endast i närvaro av etanol, och kräver att alkohol funnits under längre tid och i högre koncentrationer.
• Vid regelbunden alkoholkonsumtion ansamlas PEth i röda blodkroppar; ju kraftigare konsumtion, desto högre koncentration. Erytrocyternas långa livslängd ger markören ett tidsfönster på flera veckor.
• Analysen utförs på klinisk farmakologiskt laboratorium, i praktiken med vätskekromatografi–masspektrometri.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Gränsvärdet 0,3 µmol/L motsvarar ca 28–42 standardglas vin eller ca 21–28 burkar starköl (340–500 g ren alkohol) per vecka (källa: Transportstyrelsen).
• Specificiteten är hög (teoretiskt 100 %) — falskt positiva resultat har inte påvisats, eftersom lipiden inte kan bildas utan etanol.
• Sensitiviteten är högre än för CDT, MCV och GT var för sig såväl som i kombination.
• Används vid utredning av alkoholöverkonsumtion, vid körkortsärenden och för behandlingsuppföljning. Provet tas i helblod (EDTA-rör) eftersom analyten sitter i erytrocyterna.
• Kraftig anemi eller nyligen genomförd blodtransfusion kan påverka tolkningen, liksom mycket kort tid sedan konsumtionsstart.

Kopplingar

Relaterat: PEth, Fosfolipas D, Alkoholmarkörer, CDT, Alkoholöverkonsumtion, Erytrocyter, Fosfolipid