CDT

Vad är det?

CDT står för carbohydrate-deficient transferrin, på svenska kolhydratfattigt transferrin. Det är en samlingsbeteckning för de underglykosylerade isoformerna av transferrin som ökar vid långvarig alkoholöverkonsumtion. S-CDT disialo analyseras som en av de etablerade alkoholmarkörerna.

Transferrin är ett glykoprotein där den normalt dominerande isoformen är tetrasialotransferrin (fyra sialinsyrarester).
Vid långvarigt högt etanolintag hämmas glykosyleringen i levern, varvid andelen di-, mono- och asialotransferrin ökar — dessa former utgör tillsammans CDT.
Isoformerna skiljs åt genom sin laddningsskillnad, t.ex. med isoelektrisk fokusering, kapillärelektrofores eller HPLC.
Transferrin lämpar sig väl för isoformanalys eftersom det är ett av blodets vanligaste proteiner (ca 3 g/L) och därmed förhållandevis lätt att analysera.

S-CDT disialo är en tämligen specifik markör för hög alkoholkonsumtion, men sensitiviteten är inte särskilt hög — ett normalt CDT utesluter inte överkonsumtion.
Används tillsammans med GT, MCV och framför allt PEth. PEth har både högre specificitet och högre sensitivitet än CDT.
Felkällor: kraftig leversjukdom, ovanliga genetiska transferrinvarianter och medfödda glykosyleringsdefekter kan störa tolkningen. Järnbrist och graviditet påverkar den totala transferrinnivån men rapporteras därför som relativ andel av totalt transferrin.
CDT normaliseras under några veckors abstinens och kan användas för behandlingsuppföljning, på liknande sätt som GT.