Albumin

Vad är det?

Albumin är det mest förekommande plasmaproteinet, producerat av levern, och centralt för både läkemedelsbindning och kolloidosmotiskt tryck.

Mekanism

Albumin binder många läkemedel (t.ex. warfarin) reversibelt i blodet – endast obundet läkemedel är farmakologiskt aktivt och kan filtreras i njuren eller diffundera ut till vävnaden. Albumin bidrar dessutom kraftigt till plasmans kolloidosmotiska (onkotiska) tryck, vilket drar in vätska från interstitiet till blodkärlen.

Klinisk relevans & Diagnostik

Lågt albumin (t.ex. vid leversvikt, nefrotiskt syndrom eller malnutrition) sänker det kolloidosmotiska trycket, vilket leder till ödem eftersom vätska inte längre effektivt dras tillbaka till kärlen. Lågt albumin ökar dessutom andelen fritt (obundet, aktivt) läkemedel för starkt proteinbundna läkemedel, vilket kan öka risken för toxicitet vid normal dosering.

Tenta-fokus

Läkemedelsinteraktioner kan uppstå när två läkemedel konkurrerar om samma bindningsplatser på albumin – det ena läkemedlet kan då tränga undan det andra och öka den fria, aktiva koncentrationen av det undanträngda läkemedlet.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Proteinbindning, Kolloidosmotiskt tryck, Warfarin, Nefrotiskt syndrom