Hyperkalcemi (Paraneoplastisk)
Vad är det?
Hyperkalcemi (förhöjt blodkalcium) är ett vanligt paraneoplastiskt syndrom, klassiskt kopplat till skivepitelcancer i lungan.
Mekanism
Tumörceller (särskilt skivepitelcancer i lungan) kan producera PTHrP (parathyroidhormonrelaterat protein), som strukturellt liknar PTH tillräckligt för att aktivera samma receptorer. Detta driver okontrollerad kalciumfrisättning från skelettet, oberoende av kroppens normala kalciumreglering.
Klinisk relevans & Diagnostik
Ger symtom som förvirring, förstoppning, trötthet och i svåra fall hjärtarytmier. Diagnos bekräftas genom att mäta förhöjt PTHrP med samtidigt lågt PTH (till skillnad från primär hyperparatyreoidism, där PTH istället är förhöjt).
Tenta-fokus
Vid paraneoplastisk hyperkalcemi är PTH lågt (hämmat via negativ feedback av det höga kalciumet) medan PTHrP är förhöjt – denna kombination skiljer tillståndet tydligt från primär hyperparatyreoidism.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: PTHrP, Skivepitelcancer, Patologisk sklerosering, 05 Njure, Cushings syndrom, Cancerkakexi