Patologisk Sklerosering (Förkalkning)
Vad är det?
Patologisk sklerosering innebär avlagring av kalcium i vävnad där det normalt inte hör hemma.
Mekanism
Delas in i två typer beroende på var kalciumet avlagras: Dystrofisk sklerosering sker i redan skadad eller död vävnad (t.ex. i ett aterosklerotiskt plack eller i förkalkade hjärtklaffar), oberoende av blodets kalciumnivå. Metastatisk sklerosering sker i i övrigt frisk vävnad som en konsekvens av förhöjt blodkalcium (hyperkalcemi), t.ex. vid en parathyroideatumör som överproducerar PTH.
Klinisk relevans & Diagnostik
Dystrofisk sklerosering ses vid åldersrelaterad aortaklaffstenos och i aterosklerotiska plack. Metastatisk sklerosering kräver istället utredning av bakomliggande orsak till hyperkalcemi (hyperparatyreoidism, malignitet med PTHrP-produktion, etc).
Tenta-fokus
Skilj tydligt: Dystrofisk = skadad vävnad + normalt blodkalcium. Metastatisk = frisk vävnad + förhöjt blodkalcium. Namnen är förvirrande eftersom “metastatisk” här inte syftar på cancerspridning utan på kalciumets ursprung från blodet.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: Hyperkalcemi, PTHrP, Aortastenos, Ateroskleros