Karolinska Universitetslaboratoriet

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 09 Proteiner, Inflammation och M-komponent

Vad är det?

Karolinska Universitetslaboratoriet (KUL) är Karolinska Universitetssjukhusets samlade laboratoriemedicinska verksamhet och det laboratorium vars provtagningsanvisningar och referensintervall gäller i stora delar av Region Stockholm. KUL:s analysförteckning är den källa som anger indikationer, analysinnehåll och beslutsgränser i kursens exempel.

Mekanism

• Laboratoriet omfattar klinisk kemi, mikrobiologi, patologi, transfusionsmedicin och klinisk genetik under gemensamt kvalitetssystem.
• Verksamheten är ackrediterad av SWEDAC mot ISO 15189, vilket ställer krav på kvalitetskontroll, spårbarhet av mätningar, kompetens och hantering av klagomål och tillbud.
• För varje analys publiceras indikation, provmaterial, provhantering, metod, referensintervall och mätosäkerhet — det är dessa uppgifter som ska användas när ett svar tolkas.
• Utlåtanden som kräver medicinsk bedömning, t.ex. proteinfraktioner och benmärgspreparat, vidimeras och kommenteras av laboratorieläkare.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Enligt KUL används S-Proteinfraktioner vid utredning av inflammationer av okänd genes, SR-stegring, led- och bindvävssjukdomar, Tarmsjukdomar, leversjukdomar, maligniteter och antitrypsinbrist, samt vid symtom som Ödem, Proteinuri, Ascites, Anemi, Hyperkalcemi, infektionsbenägenhet, Steatorré och Ikterus.
• KUL:s analyspaket för S-Proteinfraktioner omfattar S-Albumin, S-Antitrypsin, S-Orosomukoid, S-Haptoglobin, S-CRP, S-IgA, S-IgG och S-IgM samt agaroselektrofores.
• KUL anger referensintervallet för FLC-kvoten kappa/lambda till 0,31–1,56 hos frisk person.
• Praktisk konsekvens: referensintervall och beslutsgränser är metod- och laboratoriebundna. Ett svar från ett annat laboratorium får inte jämföras rakt av med ett KUL-svar — vid uppföljning ska samma laboratorium och metod användas.
• Skriv alltid indikation och frågeställning på remissen; laboratorieläkaren kan då precisera utlåtandet.

Kopplingar

Relaterat: Klinisk kemi, Referensintervall, Ackreditering, SWEDAC, Provtagningsanvisningar, Laboratorium, Proteinfraktioner, Remiss