Hydroxiapatit

Kurs: MDBI

Typ	Kalciumfosfatmineral (biomineral)
Formel	Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂
Förekomst	Benvävnad och emalj; patologisk förkalkning

Vad är det?

• Hydroxiapatit är det kristallina kalciumfosfatmineral som utgör den hårda, oorganiska huvudkomponenten i ben och tandemalj.
• Kristallerna avsätts på ett skelett av Kollagen typ I och ger benet dess tryckhållfasthet; osteoblaster styr mineraliseringen.

Klinisk och patologisk relevans

• Patologisk förkalkning sker som kalciumfosfat/hydroxiapatit: Dystrofisk förkalkning (i skadad/nekrotisk vävnad vid normalt S-Ca) och Metastatisk förkalkning (i frisk vävnad vid Hyperkalcemi).
• Hydroxiapatit-inlagringssjukdom: kristaller i/kring senor och leder (t.ex. kalkaxel, “Milwaukee shoulder”).
• Skiljs från uratkristaller (Gikt) och kalciumpyrofosfat (CPPD, pseudogikt).
• Bristande mineralisering ger Osteomalaci/Rakit; defekt ALP ger Hypofosfatasi.

Tenta-fokus

Ben = hydroxiapatit (kalciumfosfat) avsatt på kollagen typ I. Patologisk förkalkning delas i dystrofisk (normalt kalcium, skadad vävnad) och metastatisk (högt kalcium, frisk vävnad) – båda utfaller som kalciumfosfat.

Klinisk pärla

Hydroxiapatitkristaller är, till skillnad från urat och CPPD, för små för att ses i vanlig polarisationsmikroskopi – en “osynlig” kristallartrit.

Kopplingar

• Ben — huvudsaklig fysiologisk förekomst
• Dystrofisk förkalkning — avsättning i skadad vävnad
• Metastatisk förkalkning — avsättning vid hyperkalcemi
• Osteomalaci — bristande hydroxiapatitmineralisering
• Kalciumpyrofosfat — annan ledkristall (differentialdiagnos)