Hepatit C (som Onkogent Virus)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1, MDBI
Vad är det?
Hepatit C (HCV) är, precis som HBV, ett onkogent virus starkt kopplat till hepatocellulär cancer.
Mekanism
HCV orsakar kronisk leverinflammation som ofta progredierar till cirros, vilket i sig är den starkaste riskfaktorn för hepatocellulär cancer. Till skillnad från HBV integreras HCV inte i värdcellens genom (det är ett RNA-virus), så cancerrisken drivs nästan uteslutande av den kroniska inflammationen/cirrosutvecklingen snarare än direkt onkogen viral proteinverkan.
Klinisk relevans & Diagnostik
80% av HCV-infektioner blir kroniska, och 20% av dessa utvecklar cirros. Idag finns mycket effektiv antiviral behandling som kan bota infektionen helt, vilket avsevärt minskar den långsiktiga cancerrisken om behandling ges i tid.
Klinisk pärla
HCV är ett bra exempel på hur botande behandling av en kronisk infektion (till skillnad från HBV, som sällan kan botas helt) direkt minskar cancerrisken – en tydlig koppling mellan infektionsbehandling och cancerprevention.
Klinisk kemi
- Samma princip som vid HBV: uppföljning för HCC-utveckling sker med ALAT, syntesmarkörerna Albumin och PK-INR, samt bilddiagnostik och fibrosbedömning.
- Efter botande antiviral (DAA-)behandling normaliseras ALAT oftast snabbt, men cancerrisken kvarstår förhöjd hos patienter som redan hunnit utveckla cirros innan behandling gavs.
Kopplingar
Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 10 Leverfunktion, Pankreas och Klinisk Enzymologi
Relaterat: Hepatit B, Cirros, HCC, 10 Cancer och Inflammation - Organspecifik Patologi