Hepatit B (som Onkogent Virus)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1, MDBI
Vad är det?
Hepatit B (HBV) är ett av de åtta kända onkogena virusen, starkt kopplat till hepatocellulär cancer (HCC).
Mekanism
Kronisk HBV-infektion orsakar långvarig leverinflammation och cellskada, vilket driver kompensatorisk cellregeneration med hög celldelningsfrekvens – en miljö som ökar risken för ackumulerade mutationer. HBV:s virala protein HBx kan dessutom direkt störa cellulära tumörsuppressorvägar.
Klinisk relevans & Diagnostik
Kronisk HBV-infektion är en av de starkaste riskfaktorerna för utveckling av cirros och hepatocellulär cancer globalt. Vaccination mot HBV är därför även en form av cancerprevention.
Klinisk pärla
HBV illustrerar hur ett onkogent virus kan orsaka cancer indirekt via kronisk inflammation och regenerativ celldelning, inte bara genom direkt onkoproteinmedierad tumörsuppressorinaktivering (som HPV).
Klinisk kemi
- Uppföljning av kroniskt HBV-infekterade patienter för HCC-utveckling sker med regelbunden ALAT-kontroll och bilddiagnostik; stigande eller fluktuerande ALAT trots antiviral behandling kan tala för progredierande leverskada.
- Albumin och PK-INR speglar leverns syntesfunktion och förändras vid progression mot dekompenserad cirros — ett viktigt steg på vägen mot HCC.
- Vid manifest HCC används tumörmarkören alfa-fetoprotein (AFP) kliniskt, om än med begränsad sensitivitet och specificitet.
Kopplingar
Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 10 Leverfunktion, Pankreas och Klinisk Enzymologi
Relaterat: 10 Cancer och Inflammation - Organspecifik Patologi, Cirros, HCC