Certolizumab
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
| Klass | TNF-alfa-hämmare, PEGylerat Fab-fragment (biologiskt läkemedel) |
| Verkningsmekanism | Binder och neutraliserar TNF-alfa; saknar Fc-del |
| Huvudindikation | Reumatoid artrit och andra inflammatoriska sjukdomar |
| Viktigaste kontraindikation | Aktiv Tuberkulos/svår infektion, Hjärtsvikt (NYHA III-IV) |
| Snabbfakta | |
|---|---|
| Märkesnamn | Cimzia |
| Administrering | Subkutan injektion |
Vad är det?
- Certolizumab (certolizumab pegol) är en TNF-alfa-hämmare som består av ett PEGylerat Fab-fragment utan Fc-region.
- Marknadsförs som Cimzia och används vid flera autoimmuna/inflammatoriska sjukdomar.
Verkningsmekanism
- Binder och neutraliserar löslig och membranbunden TNF-alfa → bromsar den TNF-drivna inflammationen.
- Saknar Fc-del → inducerar inte komplement- eller antikroppsberoende cellcytotoxicitet och passerar inte placenta i nämnvärd grad.
Indikationer
Kontraindikationer och försiktighet
- Aktiv Tuberkulos eller annan svår aktiv infektion.
- Måttlig till svår Hjärtsvikt (NYHA klass III-IV).
- Screena för latent TB och Hepatit B FÖRE behandlingsstart.
- Undvik levande vaccin under behandling.
Biverkningar och interaktioner
- Ökad infektionsrisk, inklusive reaktivering av latent Tuberkulos och hepatit B.
- Reaktion vid injektionsstället, huvudvärk.
- Kombinera inte med andra biologiska DMARD.
Klinisk pärla
Eftersom certolizumab saknar Fc-del passerar det knappt över placentan – det gör det till ett av de TNF-hämmande medel som kan övervägas under graviditet.
Tenta-fokus
Som alla TNF-hämmare: screena för latent tuberkulos och hepatit B före start. Kontraindicerat vid aktiv infektion och svår hjärtsvikt (NYHA III-IV).