Cirros

Vad är det?

Cirros är slutstadiet av kronisk leverskada, karaktäriserat av utbredd fibros som omorganiserar hela leverns arkitektur till regenerativa noduli omgivna av fibrotiska septa.

Mekanism

Kronisk, upprepad leverskada (viral hepatit, alkohol, NAFLD/NASH, autoimmun sjukdom, gallvägssjukdom) aktiverar stellatceller, som bygger upp fibrotiska bindvävsband. Levervävnaden försöker regenerera inom dessa band, vilket skapar avgränsade, icke-funktionella noduli snarare än normal leverarkitektur.

Klinisk relevans & Diagnostik

Ger portal hypertension (splenomegali, ascites, esofagusvaricer) på grund av ökat motstånd för blodflödet genom den fibrotiska levern, samt nedsatt syntetisk leverfunktion (koagulopati, hypoalbuminemi) och ökad risk för HCC.

Tenta-fokus

Cirros är irreversibel (till skillnad från tidigare stadier som enkel steatos) – den fibrotiska omorganiseringen av leverarkitekturen kan inte återgå till normalt även om den underliggande orsaken behandlas.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2

Relaterat: Stellatceller, HCC, NASH, Hereditär hemokromatos, Wilsons sjukdom, PSC, PBC, Autoimmun hepatit (AIH), Alfa-1-antitrypsinbrist, Hepatit B, Hepatit C, Etanol