Etanol

Vad är det?

Etanol är den kemiska beteckningen för alkoholen i alkoholhaltiga drycker, och den mest konsumerade psykoaktiva substansen globalt.

Mekanism

95% av intaget etanol metaboliseras i levern, i tre steg: 1) Alkoholdehydrogenas (ADH) omvandlar etanol till acetaldehyd i cytosolen. 2) Aldehyddehydrogenas (ALDH2) omvandlar acetaldehyd till acetat i mitokondrien. 3) Acetat aktiveras till Acetyl-CoA, som går in i citronsyracykeln eller används för fettsyrasyntes. Vid höga koncentrationer blir ADH mättat (Vmax), vilket ger den karaktäristiska linjära (zero-order) eliminationskinetiken.

Klinisk relevans & Diagnostik

Etanol ges terapeutiskt intravenöst vid metanol- eller etylenglykolförgiftning, eftersom det har högre affinitet till ADH och konkurrerar bort de farligare alkoholerna. Kronisk konsumtion inducerar CYP2E1 (MEOS-systemet), vilket ökar risken för paracetamolinducerad leverskada och driver fettleversutveckling.

Tenta-fokus

Elimination av etanol följer zero-order kinetics (konstant mängd/tid) eftersom ADH mättas redan vid låga koncentrationer – detta skiljer sig från de flesta läkemedel som följer first-order kinetics.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Alkoholdehydrogenas, Acetaldehyd, Acetat, MEOS, Fettlever, Zero-order kinetics