Etylenglykol

Vad är det?

Etylenglykol är en söt-smakande, giftig alkohol som finns i bland annat frostskyddsvätska och som ger allvarlig förgiftning vid förtäring.

Mekanism

Alkoholdehydrogenas (ADH) omvandlar etylenglykol till en serie giftiga metaboliter, framförallt oxalsyra. Oxalsyra bildar kristaller (kalciumoxalat) som fastnar i njurtubuli, vilket orsakar akut tubulär skada och njursvikt. Precis som vid metanolförgiftning bidrar metaboliterna även till uttalad metabolisk acidos med förhöjt aniongap.

Klinisk relevans & Diagnostik

Behandling bygger, precis som vid metanolförgiftning, på att blockera ADH med intravenös etanol eller Fomepizol innan omvandlingen till toxiska metaboliter hinner ske, samt eventuellt hemodialys.

Tenta-fokus

Kalciumoxalatkristaller i urinen (ofta karaktäristiskt konvolutformade) är ett viktigt diagnostiskt fynd vid misstänkt etylenglykolförgiftning, och skiljer den kliniska bilden från metanolförgiftning (som istället drabbar synen).

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Alkoholdehydrogenas, Metanol, Fomepizol, Etanol, Metabolisk acidos, 05 Njure