Fomepizol

Vad är det?

Fomepizol är ett läkemedel som fungerar som en direkt hämmare av alkoholdehydrogenas (ADH), och används vid förgiftning med metanol eller etylenglykol.

Mekanism

Genom att direkt blockera ADH förhindrar Fomepizol omvandlingen av metanol eller etylenglykol till sina giftiga metaboliter (myrsyra respektive oxalsyra). De ursprungliga, mindre giftiga alkoholerna kan då utsöndras oförändrade via njurarna eller avlägsnas med dialys, istället för att omvandlas till toxiska nedbrytningsprodukter.

Klinisk relevans & Diagnostik

Fomepizol är ett alternativ till intravenös etanolbehandling vid metanol- eller etylenglykolförgiftning. Fördelen är en mer förutsägbar farmakokinetik och avsaknad av de biverkningar (berusning, hypoglykemi) som etanolbehandling annars kan ge.

Klinisk pärla

Både etanol och Fomepizol fungerar genom samma princip (blockera ADH innan giftiga metaboliter hinner bildas) men via olika mekanismer: etanol konkurrerar om samma bindningsställe (substratkonkurrens), medan Fomepizol är en direkt, kompetitiv enzymhämmare.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Metanol, Etylenglykol, Alkoholdehydrogenas, Etanol