Enzyminduktion

Vad är det?

Enzyminduktion innebär att ett läkemedel eller en substans ökar mängden (eller aktiviteten) av metaboliserande enzymer, framförallt i CYP450-systemet.

Mekanism

Vissa substanser (t.ex. kroniskt alkoholintag, Johannesört, vissa antiepileptika) ökar transkriptionen av gener som kodar för CYP450-enzymer, vilket ger fler enzymmolekyler och snabbare metabolism av substrat för just det enzymet. Detta sker gradvis över dagar till veckor, eftersom det krävs nyproduktion av protein.

Klinisk relevans & Diagnostik

Enzyminduktion sänker plasmakoncentrationen och effekten av andra läkemedel som metaboliseras via samma enzym – ett kliniskt viktigt exempel är hur Johannesört (CYP3A4-induktion) kan göra p-piller mindre effektiva, eller hur kroniskt alkoholbruk (CYP2E1-induktion) ökar risken för paracetamoltoxicitet.

Tenta-fokus

Enzyminduktion är motsatsen till enzyminhibition: induktion ger lägre koncentration/effekt av substratläkemedel (över tid, gradvis), medan inhibition ger högre koncentration/effekt (ofta snabbare, direkt konkurrens om enzymet).

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Enzyminhibition, CYP450, Johannesört, Etanol, MEOS