NASH

NASH (Non-Alcoholic Steatohepatitis)

Vad är det?

NASH är det allvarligare stadiet inom NAFLD-spektrumet, med samtidig steatos, inflammation och tidig fibros.

Mekanism

Utöver enkel fettinlagring (steatos) ses vid NASH histologiska tecken på cellskada och inflammation: ballonering av hepatocyter (svullna, degenererade celler) och Mallory-hyalinkroppar (aggregerade, skadade intermediärfilament inuti hepatocyter), tillsammans med neutrofil inflammatorisk infiltration.

Klinisk relevans & Diagnostik

NASH har, till skillnad från enkel steatos (reversibel), en verklig risk att progrediera till fibros, cirros (ibland kallad “kryptogen cirros” när den underliggande NASH-orsaken inte längre är uppenbar vid sent stadium) och slutligen HCC.

Klinisk pärla

Mallory-hyalinkroppar och ballonering ses histologiskt vid både NASH och alkoholorsakad steatohepatit – samma cellulära skademönster oavsett om drivkraften är metabol eller toxisk.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2

Relaterat: NAFLD-MAFLD, Cirros, HCC