NASH (Non-Alcoholic Steatohepatitis)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2
Vad är det?
NASH är det allvarligare stadiet inom NAFLD-spektrumet, med samtidig steatos, inflammation och tidig fibros.
Mekanism
Utöver enkel fettinlagring (steatos) ses vid NASH histologiska tecken på cellskada och inflammation: ballonering av hepatocyter (svullna, degenererade celler) och Mallory-hyalinkroppar (aggregerade, skadade intermediärfilament inuti hepatocyter), tillsammans med neutrofil inflammatorisk infiltration.
Klinisk relevans & Diagnostik
NASH har, till skillnad från enkel steatos (reversibel), en verklig risk att progrediera till fibros, cirros (ibland kallad “kryptogen cirros” när den underliggande NASH-orsaken inte längre är uppenbar vid sent stadium) och slutligen HCC.
Klinisk pärla
Mallory-hyalinkroppar och ballonering ses histologiskt vid både NASH och alkoholorsakad steatohepatit – samma cellulära skademönster oavsett om drivkraften är metabol eller toxisk.
Kopplingar
Relaterat: NAFLD-MAFLD, Cirros, HCC