CuraKI

Inkubationstid

Inkubationstid

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

  • Tiden från smittotillfället (exponering för ett patogen) till dess att de första symtomen uppträder.
  • Ett centralt epidemiologiskt begrepp för smittspårning, karantänbestämmelser och differentialdiagnostik.
  • Ska skiljas från latenstid, som är tiden från smitta till dess att individen blir smittsam.

Relaterade begrepp

  • Latensperiod: smitta → individen blir smittsam. Kan vara kortare än inkubationstiden (t.ex. mässling, covid-19) vilket möjliggör presymtomatisk smitta.
  • Smittsamhetsperiod: den tid individen kan överföra smittan.
  • Generationstid/serieintervall: tiden mellan symtomdebut hos ett indexfall och hos ett sekundärfall.
  • Fönsterperiod: tiden från smitta tills diagnostiskt test blir positivt — kritiskt för HIV och Hepatit B.

Vad bestämmer inkubationstidens längd?

  • Infektionsdos — hög dos ger generellt kortare inkubationstid.
  • Smittväg och avstånd till målorgan; toxinmedierad matförgiftning ger timmar, medan hematogen spridning tar längre tid.
  • Patogenets replikationshastighet.
  • Om sjukdomen orsakas av preformerat toxin (mycket kort) eller av immunmedierad vävnadsskada (lång).
  • Värdens immunförsvar — immunsupprimerade kan ha avvikande förlopp.

Typiska inkubationstider

  • Timmar: Staphylococcus aureus-matförgiftning (1–6 h, preformerat toxin), Bacillus cereus emetiska form.
  • 1–3 dagar: influensa, gonorré, de flesta virala luftvägsinfektioner.
  • 2–5 dagar: Difteri, scharlakansfeber, kolera, salmonellos.
  • 1 vecka: malaria (minst 7 dagar — feber före dag 7 efter ankomst till endemiskt område är inte malaria), tyfoidfeber 7–14 dagar.
  • 10–14 dagar: mässling (exantem cirka dag 14), kikhosta 7–10 dagar.
  • 2–3 veckor: vattkoppor 14–16 dagar, påssjuka 16–18 dagar, röda hund 14–21 dagar.
  • 2–6 veckor: Hepatit A 2–6 v, Hepatit E 2–9 v, mononukleos 4–7 v.
  • Månader: Hepatit B 6 v–6 mån, rabies 1–3 mån (beroende på bettets avstånd till CNS).
  • År: HIV till aids obehandlat 8–10 år, tuberkulos reaktivering decennier, prionsjukdom.

Klinisk användning

  • Reseanamnes: tidpunkt för hemkomst i relation till symtomdebut utesluter eller stärker diagnoser.
  • Karantäntid sätts vanligen till den maximala inkubationstiden (t.ex. 21 dagar för ebola).
  • Postexpositionsprofylax måste ges inom inkubationstiden för att hinna verka — gäller rabiesvaccin, Valaciklovir/immunglobulin vid vattkoppsexposition och HIV-PEP inom 36 timmar.
  • Vid utbrottsutredning används inkubationstidens fördelning för att bakåträkna exponeringstillfället.

Klinisk pärla

Feber som debuterar mindre än 7 dagar efter ankomst till ett malariaområde kan inte vara malaria — inkubationstiden är alltid minst en vecka. Tänk dengue, tyfoid eller vanlig luftvägsinfektion i stället.

Tenta-fokus

Skilj inkubationstid från latenstid. Att latenstiden är kortare än inkubationstiden vid mässling förklarar varför sjukdomen är så svårkontrollerad — man smittar innan man vet att man är sjuk.

Kopplingar

Graph View

Backlinks