Interleukin-6
Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 07 Analysverksamhet inom Primärvården, 09 Proteiner, Inflammation och M-komponent
Vad är det?
Interleukin-6 (IL-6) är det cytokin som framför allt reglerar syntesen av CRP och övriga positiva akutfasproteiner i levern. Det produceras av monocyter/makrofager, endotelceller och fibroblaster vid vävnadsskada och infektion.
Mekanism
- Akutreaktionen induceras av cytokiner, framför allt IL-6 och IL-1 samt TNF-α, frisatta från monocyter/makrofager.
- IL-6 binder till receptorkomplex på hepatocyterna och omprogrammerar deras proteinsyntes via JAK/STAT3.
- Positiva akutfasproteiner — alla proteiner vars synteshastighet mer än fördubblas vid akutfasreaktion — ökar: CRP, fibrinogen, haptoglobin, orosomukoid, alfa-1-antitrypsin.
- Samtidigt sänks negativa akutfasproteiner, framför allt albumin och transferrin.
- IL-6 driver också megakaryopoesen (reaktiv trombocytos) och hepcidinsyntesen, vilket blockerar järnutträdet ur depåerna och ger sekundär anemi.
Klinisk relevans & Diagnostik
IL-6 förklarar tidsförloppet i inflammationsdiagnostiken: CRP stiger snabbt efter IL-6-frisättningen och har kort halveringstid (1–2 dygn), medan B-SR drivs av fibrinogenökningen som är mätbar först dag 2–5. IL-6 mäts på vissa laboratorier vid frågeställningen tidig sepsis, eftersom det stiger före CRP. Terapeutiskt blockeras IL-6-receptorn vid svår reumatoid artrit — då blir CRP artificiellt normalt och kan inte användas för infektionsövervakning.
Kopplingar
Relaterat: CRP, Akutfasproteiner, Akutfasreaktion, Interleukin-1, TNF-alfa, Hepatocyter, Fibrinogen