Monocyt

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler, 07 Analysverksamhet inom Primärvården, 09 Proteiner, Inflammation och M-komponent

Vad är det?

De största cellerna bland de mogna leukocyterna i perifert blod och slutprodukt i den myeloida grenens monopoes. Blodmonocyten är ett transportstadium: den lämnar cirkulationen och utvecklas i vävnaden till makrofag, med möjlighet till vidare mitotisering där.

Mekanism

• Monopoes: myeloblast → promonocyt → omogen monocyt → mogen monocyt → makrofag i vävnad.
• Monocyter/makrofager är lysozymrika celler och utgör tillsammans med neutrofila granulocyter ett mycket effektivt fagocytossystem mot mikroorganismer.
• Antigenpresentation: makrofagen presenterar antigen för T-lymfocyterna; lymfocytaktiveringen främjar i sin tur monocytens/makrofagens fagocytosförmåga.
• Monocyter/makrofager producerar cytokiner, bl.a. IL-1 och IL-6, som stimulerar lymfocytproliferation och differentiering och driver akutfasreaktionen i levern.
• Cellen utgör därmed länken mellan det myelopoetiska och det lymfatiska systemet.
• Morfologi: stor cell med grovmaskig, loberad kärna (ofta njur- eller hästskoformad, veckad), riklig grå-blå cytoplasma översållad med små rosa granula, ibland med vakuoler.

Klinisk relevans & Diagnostik

Monocyter ingår i differentialräkningen i Blodstatus. Ökade nivåer ses vid kroniska infektioner, sarkoidos, autoimmuna sjukdomar och i återhämtningsfasen efter Neutropeni. Ihållande monocytökning hos äldre ska väcka misstanke om kronisk myelomonocytleukemi (MDS-MPD) och utreds med benmärgsprovtagning, kromosomanalys och flödescytometri.

Tenta-fokus

Vid hög blodtillblandning av benmärgspunktatet blir monocyt- och lymfocythalten missvisande hög och fetthalten missvisande låg — den klassiska preanalytiska fällan vid benmärgsbedömning.

Kopplingar

Relaterat: Monocyt, Makrofager, Promonocyt, Fagocytos, Lysozym, Differentialräkning, Antigen, Makrofag, Leukocyt, Kronisk inflammation, Vävnadsfaktor, Mikrovesiklar, Myeloid cellinje