Myeloid cellinje
Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier
Vad är det?
Den myeloida cellinjen omfattar de blodceller som utvecklas ur den myeloida progenitorcellen i benmärgen: granulocyter, monocyter/makrofager, erytrocyter och trombocyter. Den utgör tillsammans med den lymfoida cellinjen grunden för WHO-klassifikationen av leukemier och lymfom.
Mekanism
- Ur den pluripotenta stamcellen utgår myelopoes (granulocyter och monocyter), erytropoes och megakaryopoes.
- Granulopoesen följer sekvensen myeloblast → promyelocyt → myelocyt → metamyelocyt → stav → segmentkärnig.
- Monopoesen utgår också från myeloblasten via promonocyt.
- Hos vissa myeloiska neoplasier är upphovscellen känd som en multi- eller pluripotent stamcell; det är främst den genetiska förändringen som avgör vilket mognadsstadium tumörcellen når.
Klinisk relevans & Diagnostik
- WHO-klassifikationen baseras i grunden på uppdelning av cellinjerna: myeloid, lymfoid, histiocytär/dendritisk samt mastcellslinjen.
- Myeloiska sjukdomar delas av WHO i fyra grupper: kroniskt myeloproliferativa sjukdomar (CMPD), myelodysplastiska/myeloproliferativa sjukdomar (MDS/MPD), myelodysplastiskt syndrom (MDS) och akut myeloisk leukemi (AML).
- Linjetillhörighet bestäms i praktiken med immunfenotypning i kombination med morfologi och cytogenetik — avgörande för att skilja AML från ALL.
Kopplingar
Relaterat: Lymfoid cellinje, Myelopoes, Hematopoes, Pluripotent stamcell, AML, Immunfenotypning, WHO