Lymfoid cellinje

Vad är det?

Lymfoid cellinje är den utvecklingslinje som från den hematopoetiska stamcellen leder till lymfocyter av B-, T- och NK-typ. Den utgör tillsammans med myeloid cellinje, histiocytär/dendritisk cellinje och mastcellslinjen grunden för WHO:s klassifikation av leukemier och lymfom.

Utvecklingssteg: lymfoid stamcell → lymfoid progenitor → lymfoblast → mogen lymfocyt (B, T, NK).
B-linjen mognar vidare till plasmaceller med immunglobulinproduktion; T- och NK-linjerna svarar för cellulär immunitet.
WHO indelar de lymfatiska neoplasierna i tre kategorier — B-cells, T-cells och NK-cells neoplasier — medan Hodgkins lymfom kvarstår som egen enhet.
För varje cellinje definieras en upphovscell, “cell of origin”, som anger var i utmognaden den maligna transformationen skett. Detta ligger till grund för hela den moderna lymfomklassifikationen.

Linjetillhörighet avgör diagnosen och därmed behandlingen: ALL och KLL är lymfoida, AML och KML myeloida.
Linjen bestäms med immunfenotypning — flödescytometri med ytmarkörer — som har en central roll i findiagnostiken av leukemier och lymfom, kompletterad med genetiska analyser.
Vid KLL ses en avvikande immunfenotyp med CD19, CD23 och CD200 samt CD5, som annars främst uttrycks på friska T-celler.
Cellmorfologi är alltid viktigt, men vissa sjukdomar bedöms fortfarande främst med benmärgsbedömning och därefter fenotypning som backup.