NK-cell

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler

Vad är det?

NK står för natural killer. Det är cytotoxiska lymfoida celler som tillsammans med B-lymfocyter och T-lymfocyter utgör slutprodukterna i den lymfoida grenen från lymfoid progenitor. I blodutstryk motsvarar de stora granulära lymfocyter och ses endast som enstaka celler.

Mekanism

• Morfologi: stora celler med rikligt ljus cytoplasma, tydliga azurofila granula och excentrisk njurformad kärna.
• Till skillnad från T- och B-celler saknar NK-cellen antigenspecifik receptor och kräver ingen föregående sensibilisering — den tillhör det medfödda infektionsförsvaret.
• Igenkänningen bygger på balansen mellan aktiverande och hämmande receptorer: celler som tappat sitt HLA-uttryck (virusinfekterade celler, tumörceller) förlorar den hämmande signalen och dödas — “missing self”.
• Avdödningen sker genom frisättning av granulainnehåll (perforin och granzymer) som inducerar apoptos i målcellen.
• NK-celler kan också döda antikroppstäckta celler via Fc-receptorer för IgG (ADCC) — mekanismen bakom effekten av terapeutiska monoklonala antikroppar.
• IL-2 från aktiverade lymfocyter ger en aktiverande signal till NK- och B-celler; NK-cellerna svarar bl.a. med interferon-gamma.

Klinisk relevans & Diagnostik

NK-celler kvantifieras inte i rutinmässig differentialräkning utan med flödescytometri (CD3-negativa, CD16/CD56-positiva) i immunologisk utredning vid immunbristsjukdom och återkommande svåra virusinfektioner. En ihållande ökning av stora granulära lymfocyter kan representera en klonal lymfoproliferativ sjukdom (LGL-leukemi), ofta med Neutropeni och koppling till reumatoid artrit. Vid allogen benmärgstransplantation bidrar donatorns NK-celler till graft-versus-leukemieffekten.

Kopplingar

Relaterat: NK-cell, Lymfocyter, T-lymfocyter, B-lymfocyter, IL-2, Infektionsförsvar, Flödescytometri, Lymfocyt, T-lymfocyt, B-lymfocyt, Lymfoid cellinje, Lymfom, Immunfenotypning, Neoplasi