CD5

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

CD5 är ett ytglykoprotein som normalt uttrycks på T-celler och endast på en liten subpopulation av friska B-lymfocyter. Fyndet av CD5 på en klonal B-cellspopulation är därför det avvikande fyndet som karakteriserar KLL.

Mekanism

• På T-celler fungerar CD5 som negativ regulator av T-cellsreceptorsignalering och höjer aktiveringströskeln.
• På B-celler markerar CD5 en subpopulation med naturliga, lågaffina antikroppar och tolerogen funktion.
• Vid KLL och mantelcellslymfom uttrycker den maligna B-cellsklonen CD5 tillsammans med sina normala B-cellsmarkörer — en kombination som inte förekommer på friska mogna B-celler i någon större omfattning.
• Detta gör CD5 till en av de mest informativa markörerna i immunfenotypningspanelen vid utredning av oklar lymfocytos.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Vid KLL uttrycker de neoplastiska B-lymfocyterna ytimmunoglobulin och alla typiska B-cellsmarkörer — CD19, CD23, CD200 med svagt CD20 och CD22 — men till skillnad från friska B-celler även CD5.
• CD5-positiv B-cell utan CD23 och CD200 talar i stället för mantelcellslymfom.
• Analysen görs med flödescytometri på perifert blod eller benmärgsaspirat.

Tenta-fokus

KLL:s immunfenotyp är en klassisk tentafråga: CD5+ B-cell (CD19+, CD23+, CD200+, svag CD20/CD22). CD5 på en B-cell är det avvikande fyndet; morfologiskt kompletteras bilden av Gumprecht kärnskuggor.

Kopplingar

Relaterat: CD19, CD20, CD22, CD23, CD200, KLL, T-lymfocyt, Immunfenotyp