CD20

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

CD20 är ett B-cellsspecifikt ytprotein som uttrycks från prekursorstadiet fram till mogen B-lymfocyt, men saknas på de tidigaste förstadierna och på plasmaceller. Uttryckets styrka är diagnostiskt informativ vid lymfoproliferativa sjukdomar.

Mekanism

• CD20 fungerar som en kalciumkanalkomponent i B-cellsmembranet och deltar i aktivering och differentiering efter stimulering via B-cellsreceptorn.
• Molekylen internaliseras inte nämnvärt vid antikroppsbindning, vilket gör den till en tacksam måltavla för monoklonala antikroppar.
• Vid flödescytometri bedöms inte bara närvaro utan även uttrycksintensitet, eftersom olika B-cellsneoplasier har karakteristiska mönster.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Vid KLL uttrycks CD20 svagt, liksom CD22 och ytimmunoglobulin, medan CD19, CD23 och CD200 är starkt positiva och CD5 avvikande positiv.
• Svagt CD20 tillsammans med CD5-positivitet skiljer KLL från andra CD5-positiva B-cellslymfom, som i regel har starkt CD20.
• Immunhistokemisk CD20-färgning på benmärgsbiopsi och lymfkörtelbiopsi används rutinmässigt för att påvisa B-cellsinfiltrat, t.ex. vid DLBCL.
• CD20 är målstruktur för anti-CD20-behandling vid lymfom och KLL.

Kopplingar

Relaterat: CD19, CD22, CD23, CD5, CD200, Immunfenotypning, B-lymfocyt, KLL