Rituximab

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Vad är det?

Rituximab är en kimär monoklonal antikropp som binder till CD20 på B-celler och används både vid autoimmuna sjukdomar och B-cellslymfom.

Mekanism

CD20 är ett ytprotein som finns på de flesta B-celler (utom de allra tidigaste och de senaste, terminalt differentierade plasmacellerna). Rituximab binder till CD20 och dödar den märkta B-cellen genom tre parallella mekanismer: apoptos (direkt signalering via bindningen), ADCC (NK-cellsmedierad cytotoxicitet via antikroppens Fc-del) och komplementaktivering (klassiska vägen).

Klinisk relevans & Diagnostik

Används vid B-cellsdrivna autoimmuna sjukdomar (t.ex. viss reumatoid artrit) samt vid behandling av B-cellslymfom (t.ex. DLBCL, som ofta uttrycker CD20), där det ingår i standardkombinationen R-CHOP.

Tenta-fokus (HIGH YIELD)

Rituximab dödar B-celler via tre parallella mekanismer samtidigt: apoptos, ADCC och komplementaktivering – detta trippelangrepp gör det till ett särskilt effektivt läkemedel mot CD20-uttryckande maligniteter.

Indikationer, verkningsmekanism & kontraindikationer

Aspekt	Innehåll
Indikationer	B-cellslymfom (NHL, KLL), Reumatoid artrit, ANCA-vaskulit, pemfigus, MS.
Verkningsmekanism	Monoklonal antikropp mot CD20 på B-celler → deplettering via ADCC/CDC/apoptos.
Kontraindikationer	Aktiv svår Infektion, aktiv hepatit B.
Försiktighet / biverkningar	Infusionsreaktioner, hepatit B-reaktivering (screena), PML (sällsynt), hypogammaglobulinemi.

Kopplingar

Relaterat: ADCC, DLBCL, Reumatoid artrit, 02 Farmakologi och Immunologi