Belimumab
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
Belimumab är en helt human monoklonal antikropp som neutraliserar BAFF, en tillväxtfaktor som B-celler är beroende av.
Mekanism
B-celler behöver kontinuerlig signalering via tillväxtfaktorn BAFF för att överleva och proliferera. Belimumab binder och neutraliserar fritt BAFF i blodet, vilket berövar B-cellerna denna överlevnadssignal och minskar deras antal och aktivitet.
Klinisk relevans & Diagnostik
Används vid SLE, där överaktiva B-celler (och deras antikroppsproduktion) driver sjukdomsprocessen. Genom att minska BAFF-tillgängligheten minskar antalet aktiva, autoreaktiva B-celler.
Klinisk pärla
Belimumab (blockerar en överlevnadsfaktor) och Rituximab (dödar B-celler direkt via CD20) representerar två olika strategier för att minska B-cellsaktivitet – den ena genom att “svälta ut” cellerna, den andra genom direkt cellulär attack.
Indikationer, verkningsmekanism & kontraindikationer
| Aspekt | Innehåll |
|---|---|
| Indikationer | Aktiv autoantikroppspositiv SLE och lupusnefrit (tillägg). |
| Verkningsmekanism | Human monoklonal antikropp som binder lösligt BAFF/BLyS → minskad överlevnad av autoreaktiva B-celler. |
| Kontraindikationer | Överkänslighet; svår aktiv CNS-lupus (begränsad evidens). |
| Försiktighet / biverkningar | Infektioner, rapporterad depression/suicidalitet, undvik levande vacciner. |