Metamyelocyt

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier, 03 Blodcellsutveckling och B-celler

Vad är det?

Metamyelocyten är ett omoget mognadsstadium i granulopoesen, beläget mellan myelocyt och stavkärnig granulocyt. Den kännetecknas av en njurformad, inbuktad kärna och tillhör mognads- och depåpoolen i benmärgen — den delar sig inte längre.

Mekanism

• Granulocytutmognaden följer sekvensen myeloblast → promyelocyt → myelocyt → metamyelocyt → stavkärnig → segmentkärnig mogen granulocyt.
• Mitosförmågan upphör i och med övergången myelocyt → metamyelocyt; därefter sker enbart utmognad, som tar ca 6 dygn.
• I benmärgen finns en reservpool av mognande och mogna celler som är ca 20 gånger större än hela granulocytpoolen i kärlbanan.
• Vid ökat behov mobiliseras celler ur mognads- och depåpoolen, vilket ses som vänsterförskjutning i perifert blod.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Metamyelocyter i perifert blod är ett kardinalfynd vid vänsterförskjutning och ses vid infektion, inflammation, sepsis samt efter G-CSF/GM-CSF-behandling.
• Vid infektion med vänsterförskjutning ses måttlig förskjutning mot stavkärniga och metamyelocyter, medan KML ger en kraftigt vänsterförskjuten kurva med myeloblaster, promyelocyter och myelocyter samt en myelocyttopp.
• Vid megaloblastanemi ses i benmärgen jättemetamyelocyter och jättestavar som uttryck för mognadsasynkroni i granulopoesen.

Kopplingar

Relaterat: Myelocyt, Myeloblast, Promyelocyt, Granulopoes, Vänsterförskjutning, Stavkärnig neutrofil, Myelocyttopp