Sekundärgranula

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

Sekundärgranula (specifika granula) är de mindre, senare bildade granula som dominerar cytoplasman hos den mogna neutrofila granulocyten. De skiljs från de större, tidigare bildade primärgranula och ger cellen dess svagt rosa “neutrofila” färgning.

Mekanism

• Under granulopoesen bildas primärgranula i promyelocytstadiet och sekundärgranula från myelocytstadiet och framåt.
• Vartefter cellen mognar via metamyelocyt och stav till segmentkärnig cell späds primärgranula ut och sekundärgranula blir dominerande.
• Sekundärgranula innehåller antibakteriella proteiner och membrankomponenter som mobiliseras vid aktivering och bidrar till cellens vandring ut i vävnad och till fagocytos.
• Vid kraftig infektion eller inflammation går mognaden snabbare, och kvarvarande stora primärgranula ses då bland sekundärgranula i cytoplasman — fenomenet kallas toxisk granulering.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Granulamönstret bedöms vid mikroskopi av blodutstryk och används för att avgöra om en granulocytbild är reaktiv.
• Fyndet av kvarstående primärgranula bland sekundärgranula, dvs. toxisk granulering, talar för ökad och snabbare mitosaktivitet i benmärgens granulopoes — typiskt vid bakterieinfektion och sepsis.
• Samma bild kan uppträda efter tillväxtfaktorer som G-CSF och GM-CSF, en viktig felkälla hos patienter i samband med benmärgstransplantation.

Kopplingar

Relaterat: Primärgranula, Toxisk granulering, Neutrofila granulocyter, Granulopoes, Segmentkärnig neutrofil, Stavkärnig neutrofil, Fagocytos