Band-form

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler

Vad är det?

Band-form (stavkärnig granulocyt) är det näst sista mognadssteget i granulopoesen, mellan metamyelocyt och den segmentkärniga mogna granulocyten. Kärnan är ett jämnbrett band eller hästsko utan segmentering.

Mekanism

• Mognadssekvensen är: myeloblast → promyelocyt → myelocyt → metamyelocyt → stavkärnig (band) → segmentkärnig mogen granulocyt.
• Från metamyelocytstadiet delar cellen sig inte längre — mognaden består i kärnkondensering och segmentering samt fortsatt granulabildning.
• Bandformen har grovklumpig kromatin och ljus cytoplasma med fina sekundära granula; den är redan funktionsduglig och kan fagocytera.
• Vid akut behov töms benmärgens mognadsreserv snabbt ut i blodet, och andelen omogna former stiger — vänsterförskjutning.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Ökad andel stavkärniga i differentialräkningen är den mildaste graden av vänsterförskjutning och talar för bakteriell infektion eller annan akut inflammation.
• Vid grav sepsis ses uttalad vänsterförskjutning ned till myelocyter och metamyelocyter, ofta med toxisk granulering — kallas leukemoid reaktion vid mycket höga LPK.
• Fälla: en genuin myeloisk leukemi har blaster och hiatus leukemicus, medan reaktiv vänsterförskjutning har en komplett mognadsserie utan hiatus.
• Vid benmärgsbedömning noteras jätteformer av metamyelocyter och stavkärniga som tecken på mognadsstörning, typiskt vid megaloblastanemi.

Kopplingar

Relaterat: Stavkärnig neutrofil, Segmentkärnig neutrofil, Metamyelocyt, Granulopoes, Vänsterförskjutning, Differentialräkning, Neutrofila granulocyter