LPK

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier, 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser, 05 Koagulation och Hemostas

Vad är det?

LPK står för leukocytpartikelkoncentration och anger antalet leukocyter per volym blod, B-LPK. Det är en av de åtta parametrarna i blodstatus och rapporteras i × 10⁹/L.

Mekanism

• Analysen utförs på EDTA-blod i automatiserad hematologianalys, där cellerna räknas i cellräknare efter lysering av erytrocyterna.
• LPK är summan av alla vita blodkroppar — granulocyter, lymfocyter och monocyter — och säger därför ingenting om fördelningen. Den fås först med differentialräkning av B-celler.
• Antalet i blodbanan speglar en jämvikt mellan produktion i benmärgen, den cirkulerande poolen och marginalpoolen längs kärlväggen, samt utträdet till vävnaderna. Normalt är cirkulerande pool och marginalpool lika stora.
• Vid infektion mobiliseras i första hand granulocyterna från marginalpoolen, därefter från benmärgens mognads- och depåpool — vilket ger vänsterförskjutning.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Indikation: misstänkt hematologisk malignitet eller benmärgsinsufficiens, uppföljning av dessa, samt kontroll för läkemedelspåverkan. Vid anemiutredning ingår B-LPK som variabel för bedömning av infektion och maligna blodsjukdomar.
• Icke sjukdomsbetingade faktorer som höjer LPK: stress, kraftig ansträngning, måltid och läkemedel.
• Vid bakteriell infektion ökar LPK med polynukleära leukocyter; vid virusinfektion tenderar LPK att sjunka med ökning av mononukleära celler.
• Vid KML ligger B-LPK i symtomgivande skede vanligen 100–300 × 10⁹/L. Vid AML varierar LPK medan B-EPK och B-TPK vanligen är låga.

Tenta-fokus

Normalt LPK utesluter inte bakteriell infektion och förhöjt LPK bevisar den inte — sensitivitet och specificitet är otillfredsställande. Kombinera alltid med P-CRP och klinik.

Kopplingar

Relaterat: Leukocytpartikelkoncentration, Leukocyt, Blodstatus, Differentialräkning, Leukocytos, Granulocyter, CRP