EDTA

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser

Vad är det?

EDTA står för etylendiamintetraättiksyra och är det antikoagulans som används för hematologiska analyser. Det tillsätts som kalium- eller natriumsalt i EDTA-rör och förhindrar koagulation genom att binda kalcium.

Mekanism

• EDTA är en kelatbildare som binder tvåvärda metalljoner mycket hårt, framför allt joniserat kalcium.
• Eftersom kalcium krävs i flera steg av koagulationskaskaden stannar koagulationen helt — bindningen är dock så stark att den i praktiken är irreversibel, varför EDTA-plasma inte kan användas för koagulationsprover.
• EDTA bevarar cellernas morfologi väl under flera timmar, vilket är skälet till att det valts för blodstatus och blodutstryk.
• Hos ett fåtal individer finns naturligt förekommande antikroppar som riktas mot ett epitop på IIIa vilket exponeras först när kalcium avlägsnas — de ger trombocytagglutination in vitro.

Klinisk relevans & Diagnostik

Den viktigaste EDTA-relaterade fallgropen är pseudotrombocytopeni: en provtagningsartefakt sekundärt till trombocytagglutination i EDTA-blod, som ger falskt låg TPK hos en helt symtomfri patient. Åtgärden är omprov i citratrör. EDTA påverkar också andra analyser — kalcium, magnesium och ALP blir falskt låga om EDTA-blod av misstag används, och MCV stiger falskt när provet står länge i rumstemperatur eftersom erytrocyterna sväller.

Kopplingar

Relaterat: EDTA-rör, Antikoagulantia, Pseudotrombocytopeni, Trombocytagglutination, Citratrör, Kalcium, Blodstatus