Födointag

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser

Vad är det?

Intag av föda före provtagning — en av de mest svårkontrollerade preanalytiska felkällorna. Många analyser förändras påtagligt efter en måltid, vilket är skälet till att vissa prover måste tas som fasteprov.

Mekanism

• Efter måltid stiger glukos, insulin och triglycerider; triglyceridstegringen ger lipemi med grumligt serum.
• Grumlingen ger turbiditet som stör fotometriska metoder och därmed analytisk interferens i en lång rad analyser.
• Insulinpåslaget driver in kalium och fosfat i cellerna, så dessa sjunker postprandiellt.
• Måltiden ger också ett mätbart påslag på B-LPK, som stiger efter födointag.
• Gallsyrestimulering och tarmens enzymfrisättning påverkar ALP (särskilt hos blodgrupp O och B) och gastrin.

Klinisk relevans & Diagnostik

Kompendiet listar “efter intag av måltid” som en av de faktorer som ökar B-LPK utan att vara sjukdomsbetingad, tillsammans med stress, kraftig motion och läkemedelspåverkan. Praktiskt betyder det att en lätt leukocytos hos en nyss ätande patient inte i sig indikerar infektion. Analyser som kräver fasta är framför allt lipidstatus (triglycerider) och fP-glukos; för kolesterol och HbA1c spelar fasta liten roll. Ange alltid fasteförhållandet på remissen.

Kopplingar

Relaterat: Fasteprov, Lipemi, Preanalytiska felkällor, Leukocytpartikelkoncentration, Glukos, Triglycerider, Stress, Turbiditet