Lipidstatus

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 07 Analysverksamhet inom Primärvården

Vad är det?

Lipidstatus är den samlade analyspanel som beskriver blodets lipider: S-Kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol och triglycerider. Den är basen för kardiovaskulär riskbedömning i primärvården.

Mekanism

• Lipoproteiner transporterar vattenolösliga lipider i plasma. LDL levererar kolesterol till perifer vävnad, HDL svarar för omvänd transport tillbaka till levern.
• LDL som ansamlas i kärlväggen modifieras till oxiderat LDL, attraherar monocyter och driver bildningen av aterosklerotiskt plack.
• LDL-kolesterol beräknas ofta med Friedewalds formel, som blir opålitlig vid höga triglycerider.
• ApoB speglar antalet aterogena partiklar och är ett komplement när triglyceriderna är höga.

Klinisk relevans & Diagnostik

Lipidstatus används tillsammans med homocystein, hs-CRP och andra analyser för att utreda risken för utveckling av ateroskleros. Panelen tolkas alltid mot den samlade riskprofilen (SCORE, rökning, hypertoni, diabetes) och inte som isolerade värden — behandlingsmålen är riskberoende, inte fasta referensintervall. Kraftigt avvikande värden i unga år väcker misstanke om familjär hyperkolesterolemi. Triglycerider ska bedömas i fasteprov; lipemi stör dessutom flera andra analyser.

Kopplingar

Relaterat: LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, Triglycerider, Ateroskleros, hs-CRP, Friedewalds formel, Dyslipidemi