ApoB

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer

Vad är det?

ApoB (apolipoprotein B) är strukturproteinet i de aterogena lipoproteinerna. Apo B-100 finns på VLDL, IDL, LDL och Lp(a), medan apo B-48 finns på Kylomikroner och deras rester.

Mekanism

• Varje aterogen partikel bär en enda apoB-molekyl, varför koncentrationen av apoB är ett direkt mått på antalet aterogena partiklar — oberoende av hur mycket kolesterol varje partikel innehåller.
• Apo B-100 är liganden för LDL-receptorn och styr därmed det receptormedierade upptaget av LDL-kolesterol i cellerna.
• Apo B-48 är tarmens variant och gör kylomikronerna igenkännbara för leverns receptorer efter att Lipoproteinlipas hydrolyserat triglyceriderna.
• I Fredricksons klassifikation är apoB ökad vid typ IIA (ökat LDL) och typ IIB (LDL + VLDL).
• Apo(a) i Lp(a) är disulfidbundet just till apo B-100 på LDL-partikeln.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Bestäms med immunkemiska, automatiserade metoder; referensvärdena varierar mellan laboratorier.
• Förhöjd ApoB/ApoA1-kvot (kvinnor ≥ 0,6; män ≥ 0,7) indikerar förhöjd risk för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom.
• Särskilt värdefullt vid Metabolt syndrom och typ 2-diabetes, där LDL-kolesterol ofta är normalt trots många små, täta och partikelrika LDL.
• Kraftigt förhöjt apoB med högt LDL hos ung person väcker misstanke om Familjär hyperkolesterolemi.

Kopplingar

Relaterat: ApoA1, LDL, VLDL, LDL-receptor, Apolipoproteiner, Lipoprotein (a), Familjär hyperkolesterolemi