Apolipoprotein A1

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Apolipoprotein A1 (ApoA1) är det dominerande proteinet i HDL-partiklar. Apolipoproteinerna utgör viktiga strukturkomponenter i lipoproteinerna och kan dessutom ha enzymaktiverande eller receptorbindande funktion.

Mekanism

• Varje HDL-partikel innehåller apoA1, vilket gör P-ApoA1 till ett direkt mått på antalet HDL-partiklar — till skillnad från HDL-kolesterol, som mäter kolesterolinnehållet i partiklarna.
• ApoA1 aktiverar det enzym som förestrar kolesterol i HDL och möjliggör därmed den omvända kolesteroltransporten från perifera vävnader till levern.
• Bestämning av ApoA1 och ApoB sker vanligen genom immunkemiska, automatiserade metoder (turbidimetri/nefelometri).
• Som stort proteinbundet molekylkomplex påverkas apoA1 av kroppsläget vid provtagningen: i liggande ställning är plasmavolymen i medeltal 6–10 % större än i sittande, vilket späder ut koncentrationen.

Klinisk relevans & Diagnostik

Apolipoproteiner kan ha värde för riskbedömningen när konventionell lipidprofil (totalkolesterol, LDL, HDL, triglycerider) inte ger tillräckligt klart beslutsunderlag. Kvoten ApoB/ApoA1 används som riskmått: förhöjd kvot (kvinnor ≥ 0,6; män ≥ 0,7) indikerar förhöjd risk för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom. Preanalytiskt gäller att prover för lipidanalyser ska tas standardiserat — referensintervallen baseras på prover tagna efter 15 minuters vila i sittande ställning.

Kopplingar

Relaterat: ApoA1, Apolipoprotein B, Apolipoproteiner, HDL-kolesterol, Lipoproteiner, Kroppsläge, Riskbedömning