Apolipoproteiner

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer

Vad är det?

Apolipoproteiner är proteinkomponenterna i lipoproteinerna. Triglycerider och Kolesterol transporteras i plasma som komplex med apolipoproteiner, vilka utgör viktiga strukturkomponenter och dessutom kan ha enzymaktiverande eller receptorbindande funktion.

Mekanism

• Strukturell funktion: apo B-48 stabiliserar Kylomikroner, apo B-100 stabiliserar VLDL, IDL och LDL, medan apo A-I och apo A-II bygger upp HDL.
• Enzymaktiverande funktion: apo C-II aktiverar Lipoproteinlipas, som hydrolyserar triglyceriderna i kylomikroner och VLDL ute i fettväv och skelettmuskel.
• Receptorbindande funktion: apo B-100 och apo E är ligander för LDL-receptorn, vilket styr det cellulära upptaget av kolesterol.
• Fördelningen av apolipoproteiner följer partikelklasserna och används i Fredricksons klassifikation, där ApoB är ökad vid typ IIA och IIB.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Bestämning av ApoA1 och ApoB sker vanligen med immunkemiska, automatiserade metoder. Analysprinciperna varierar mellan laboratorier, varför referensvärdena kan skilja sig åt.
• Apolipoproteiner kan ha värde för riskbedömningen när konventionell lipidprofil (totalkolesterol, LDL, HDL, triglycerider) inte ger tillräckligt klart beslutsunderlag.
• Förhöjd ApoB/ApoA1-kvot (kvinnor ≥ 0,6; män ≥ 0,7) indikerar förhöjd risk för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom.
• Ett ovanligt apolipoprotein, apo(a), är disulfidbundet till apo B-100 i Lp(a).

Kopplingar

Relaterat: ApoA1, ApoB, Lipoproteiner, Kylomikroner, VLDL, HDL, Lipoproteinlipas