Leukocytpartikelkoncentration

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser

Vad är det?

Leukocytpartikelkoncentration (B-LPK) är antalet leukocyter per volym blod. Den är en av de åtta parametrarna i blodstatus och en av de enklaste analyserna för att få en första vägledning om patientens allmäntillstånd. B-LPK säger bara hur många vita celler det finns — inte vilka, det kräver B-celler.

Mekanism

• Leukocyterna produceras i benmärgen och utgörs av granulocyter, lymfocyter och monocyter.
• I automatiserad hematologianalys räknas de efter att erytrocyterna lyserats, så att endast kärnförande celler kvarstår.
• Antalet i cirkulationen speglar balansen mellan produktion, frisättning från märgen och utvandring till vävnad.
• Stress, adrenalinpåslag och ansträngning frisätter snabbt celler från kärlväggens marginalpool och höjer LPK inom minuter utan att någon sjukdom föreligger.
• Kortikosteroider och Cytostatika påverkar värdet i motsatta riktningar via frisättning respektive märgpåverkan.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Indikation: misstänkt hematologisk malignitet eller benmärgsinsufficiens och uppföljning av dessa, samt kontroll för läkemedelspåverkan.
• Icke sjukdomsbetingade faktorer som höjer B-LPK: Stress, kraftig motion, måltid och läkemedel.
• Vid bakteriell infektion ses typiskt stigande B-LPK med ökning av polynukleära leukocyter; vid Virusinfektion tenderar B-LPK i stället att sjunka med ökad andel mononukleära celler.
• Vid frågeställningen bakteriell infektion har B-LPK begränsat värde — sensitiviteten och specificiteten är otillfredsställande. P-CRP är ett bra komplement.
• Vid utredning av blodsjukdom sambedöms B-LPK alltid med B-celler.
• Mycket högt leukocytantal ger opålitliga automatresultat och kan kräva manuell cellräkning.

Tenta-fokus

Normalt LPK utesluter inte bakteriell infektion, och förhöjt LPK bevisar den inte. Kombinera alltid med P-CRP och klinik.

Kopplingar

Relaterat: Leukocyt, Blodstatus, Differentialräkning, CRP, Bakteriell infektion, Virusinfektion, Leukocytos, Neutropeni