Blodsjukdom
Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser
Vad är det?
Samlingsbegrepp för sjukdomar som primärt drabbar blodets celler, benmärgen eller koagulationssystemet. Hit hör anemier, leukemier, lymfom, myelom, myeloproliferativa sjukdomar samt trombocytopenier och blödningssjukdomar.
Mekanism
- Sjukdomarna kan indelas efter om felet ligger i produktionen (märgsvikt, MDS, brist på järn eller B12), i omsättningen (hemolys, blödning) eller i klonal expansion (maligna blodsjukdomar).
- Vid hematologisk malignitet föreligger en klon med förvärvad mutation eller kromosomaberration som ger ohämmad proliferation och ofta mognadsstopp.
- Undanträngning av normal märg ger cytopenier i övriga cellinjer, vilket förklarar den vanliga kombinationen anemi + neutropeni + trombocytopeni.
Klinisk relevans & Diagnostik
Blodsjukdom är en av huvudindikationerna för att bestämma blodkroppskonstanterna: kompendiet anger att detta bör ske vid intagning på sjukhus, vid första besöket på mottagning när läkaren misstänker blodsjukdom, samt när subnormalt hemoglobinvärde erhålls och anemins genes inte är klar. Antalet trombocyter kontrolleras vid misstänkt blodsjukdom, och vid utredning sambedöms B-LPK alltid med B-celler. Blodutstryk i mikroskop och vid behov benmärgsundersökning är nästa steg.
Kopplingar
Relaterat: Malign blodsjukdom, Hematologisk malignitet, Anemi, Leukemi, Blodstatus, Differentialräkning, Benmärg, Hematologi