Cellräkning

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser

Vad är det?

Bestämning av antalet celler per volymenhet i blod eller annan kroppsvätska. Räkningen kan ske maskinellt i en cellräknare eller manuellt i räknekammare under mikroskop. Manuell cellräkning är den klassiska referensmetoden men är behäftad med relativt stora metodfel.

Mekanism

• Vid manuell räkning späds blodet i känd spädningsgrad, fylls i en kammare med definierat volymdjup och cellerna räknas i ett rutmönster; antalet per liter beräknas ur räknad volym och spädning.
• Osäkerheten är i huvudsak statistisk: om N celler räknas är den relativa standardavvikelsen ungefär 1/roten ur N, varför få räknade celler ger stor slumpvariation.
• Dessutom tillkommer fel i spädning, ojämn fördelning i kammaren och subjektiv bedömning av vad som ska räknas.
• Automatisk räkning analyserar tiotusentals celler per prov och når därför en helt annan precision.

Klinisk relevans & Diagnostik

Trots automatiseringen kan manuell räkning vara oundvikligt i vissa situationer, enligt kompendiet: spädbarn och svårstuckna patienter där man behöver ta kapillärprover, mycket högt antal leukocyter som gör automatresultaten otillförlitliga, patienter med köldantikroppar samt blod från vissa dialyspatienter. Manuell räkning används också rutinmässigt för celler i likvor, ledvätska och urinsediment, där cellantalen är låga och instrumenten dåligt kalibrerade.

Kopplingar

Relaterat: Cellräknare, Metodfel, Automatiserad hematologianalys, Spädning, Köldantikroppar, Precision, Mikroskopi