Metodfel

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser

Vad är det?

Metodfel är den avvikelse mellan uppmätt och sant värde som beror på själva analysmetodens egenskaper. Det omfattar både systematisk avvikelse (bias, bristande riktighet) och slumpmässig spridning (bristande precision). Manuella metoder, framför allt för cellräkning, är behäftade med relativt stora metodfel.

Mekanism

• Slumpmässig komponent: vid manuell räkning i kammare räknas ett litet antal celler, och Poissonfördelningen ger stor relativ osäkerhet vid låga celltal.
• Ytterligare slumpbidrag kommer från pipetteringsvolym, spädning, kammarfyllnad och ojämn cellfördelning.
• Systematisk komponent: felaktig kalibrering, reagensdegradering eller metodspecifik interferens förskjuter alla resultat i samma riktning.
• Metodfelet kvantifieras som standardavvikelse och variationskoefficient från upprepade mätningar (reproducerbarhet).
• Automatiserad hematologianalys räknar tusentals celler per prov och har därför avsevärt mindre slumpmässigt metodfel än manuell räkning.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Trots det stora metodfelet kan manuell räkning vara oundviklig: hos spädbarn och svårstuckna patienter där kapillärprov krävs, vid mycket högt antal leukocyter, hos patienter med köldantikroppar och vid blod från vissa dialyspatienter.
• Metodfelet ska vägas mot biologisk variation när man bedömer om en förändring mellan två prov är verklig.
• Övervakas löpande med kvalitetskontroll.
• Metodfel ska hållas isär från preanalytiska felkällor som kroppsläge, muskelarbete och provhållbarhet — dessa förändrar provet, inte mätningen.

Kopplingar

Relaterat: Cellräkning, Precision, Riktighet, Analytisk variation, Kvalitetskontroll, Variationskoefficient, Preanalytiska felkällor, Automatiserad hematologianalys