Bias

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Bias är den engelska termen för systematiskt fel — den del av mätosäkerheten som man kan fastställa och korrigera för. Bias är alltså ett riktat fel: mätvärdena ligger konsekvent för högt eller för lågt i förhållande till det sanna värdet.

Mekanism

• Eftersom felet är riktat påverkar det metodens riktighet (accuracy, trueness) — hur nära mätresultaten överensstämmer med det sanna värdet — men inte nödvändigtvis dess precision.
• Bias skiljer sig därmed från slumpvariation (random errors), som följer en viss fördelningsfunktion och inte går att korrigera för.
• Upprepad mätning tar bort slumpvariationens bidrag men inte bias — medelvärdet av många mätningar hamnar fortfarande fel.
• Vanliga orsaker: felaktig kalibrering, kalibratorer utan spårbarhet till internationell referens, reagensbyte samt analytisk interferens från andra substanser.
• Bias upptäcks genom extern kvalitetskontroll: laboratoriet jämför sin nivå mot andra laboratorier via EQUALIS, med medelvärde och spridning beräknade centralt.

Klinisk relevans & Diagnostik

Bias är den felkälla som gör att samma prov kan ge systematiskt olika svar på två laboratorier — och därmed skälet till att referensintervall och beslutsgränser är metod- och laboratoriespecifika. Vid uppföljning över tid är bias särskilt lömskt: ett metodbyte kan skapa ett skenbart språng i patientens värden som misstolkas som sjukdomsutveckling. Bias korrigeras genom omkalibrering mot spårbara kalibratorer, medan slumpvariationen bara kan minskas genom bättre metod eller upprepade mätningar.

Tenta-fokus

Systematiska fel (bias) går att fastställa och korrigera för; slumpvariation går inte. Intern kontroll speglar precision/mätosäkerhet, extern kontroll speglar riktighet/nivå — det är externkontrollen som avslöjar bias.

Kopplingar

Relaterat: Systematiska fel, Slumpvariation, Riktighet, Precision, Mätosäkerhet, Extern kvalitetskontroll, Kalibrering