TIBC

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

TIBC står för Total Iron Binding Capacity — blodets totala järnbindande kapacitet. Analysen mäter indirekt mängden transferrin, eftersom praktiskt taget all järnbindning i plasma sker via detta protein. S-TIBC ingår i järnstatus vid anemiutredning.

Mekanism

• Transferrin binder upp till två järnatomer per molekyl och transporterar järn från tarmslemhinnan och från det retikuloendoteliala systemet till benmärgen.
• TIBC motsvarar den järnmängd som skulle binda om allt transferrin mättades — därför följer TIBC transferrinkoncentrationen.
• Vid järnbrist uppregleras transferrinsyntesen i levern → TIBC stiger.
• Vid inflammation är transferrin ett negativt akutfasreaktant → TIBC sjunker, trots att järntillgången för erytropoesen är dålig.
• Transferrinmättnaden beräknas som P-Järn/P-TIBC och uttrycks i procent.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Ingår som parentetiskt förstahandsprov vid anemiutredning: Blodstatus, P-Järn, P-Transferrin, P-Transferrinmättnad, S-Ferritin, (S-TIBC), B-LPK, B-SR, S-Kreatinin.
• Vid järnbristanemi: P-Järn sänkt, S-Ferritin sänkt, transferrinmättnad låg och S-TIBC förhöjt.
• Vid inflammatorisk reaktion: P-Järn och S-TIBC sänkta medan S-Ferritin är förhöjt — mönstret vid sekundär anemi.
• I differentialdiagnostiken järnbrist vs beta-thalassemia minor: S-TIBC är ökat vid järnbrist men normalt vid thalassemi.

Kopplingar

Relaterat: Transferrin, Transferrinmättnad, Järnstatus, Ferritin, Järnbristanemi, Sekundär anemi, Järn